5 Minute
Cercetătorul principal Scott Uhlrich măsoară mersul unui participant. La începutul studiului, participanții au beneficiat de un RMN de referință și au mers pe o bandă cu senzori de forță în timp ce camerele de captare a mișcării înregistrau mecanica mersului lor. Credit: Utah Movement Bioengineering Lab
Cercetătorii au raportat o abordare nefarmacologică, cu risc scăzut, pentru reducerea durerii cauzate de osteoartrita genunchiului prin schimbarea felului în care oamenii merg. Într-un studiu controlat, participanților li s-au prescris unghiuri ale piciorului personalizate bazate pe analiza de captare a mișcării și datele de pe banda cu senzori de forță. Progresul lor a fost monitorizat cu RMN-uri inițiale și de follow-up, măsurători obiective ale mersului și scoruri ale durerii raportate de participanți.
Context științific și detalii experimentale
Osteoartrita este o afecțiune degenerativă a articulațiilor caracterizată prin degradarea cartilajului, durere și mobilitate redusă. Gestionarea convențională include medicamente (de la analgezice fără prescripție la opioide cu prescripție), modificări ale stilului de viață și, în final, înlocuirea articulației în stadii avansate. Studiul testat examinează reeducarea mersului — o intervenție comportamentală care modifică plasarea piciorului și mecanica mersului — pentru a reduce solicitarea articulațiilor și a încetini deteriorarea cartilajului.
Participanții din studiu au trecut prin evaluări biomecanice detaliate folosind camere de captare a mișcării și o bandă cu senzori de forță pentru a cuantifica forțele asupra articulațiilor și unghiurile piciorului. Investigatorii au folosit aceste date pentru a prescrie o modificare personalizată a unghiului de impact al piciorului în timpul mersului și au monitorizat aderența și rezultatele cu RMN-uri repetate și scale clinice de durere.
Principalele rezultate și implicații clinice
Intervenția a produs o reducere a durerii semnificativă din punct de vedere clinic în comparație cu placebo. După cum a rezumat cercetătorul principal Scott Uhlrich, "Scăderea durerii raportată față de grupul placebo a fost undeva între ce te-ai aștepta de la un medicament fără prescripție, cum ar fi ibuprofenul, și un narcotic, precum oxycontin." În plus, analizele RMN au indicat o deteriorare mai lentă a unui marker măsurabil al sănătății cartilajului în grupul reeducat.
Dincolo de măsurile obiective, participanții au raportat un nivel ridicat de satisfacție. Un participant a comentat: "Nu trebuie să iau niciun medicament sau să port un dispozitiv... acum e pur și simplu o parte a corpului meu care va fi cu mine pentru tot restul vieții, așa că sunt încântat."
Avantajele unei abordări comportamentale
Reeducarea mersului este ieftină, neinvazivă și potențial durabilă. Pentru persoanele între 30 și 50 de ani, amânarea sau reducerea necesității unei gestionări medicamentoase pe termen lung sau a unei înlocuiri premature a articulațiilor ar putea reprezenta un beneficiu major pentru sănătatea publică. "Mai ales pentru persoanele în jurul vârstelor de 30, 40 sau 50 de ani, osteoartrita ar putea însemna decenii de gestionare a durerii înainte de a fi recomandată o înlocuire articulară", a spus Uhlrich. "Această intervenție ar putea ajuta la acoperirea acelui mare decalaj în tratament."
Tehnologii conexe și calea către utilizarea clinică
În prezent, prescripțiile pentru unghiul piciorului au fost stabilite pe baza captării mișcării de nivel de laborator, care este costisitoare și consumatoare de timp. Pentru a scala această abordare, cercetătorii explorează soluții cu senzori mobili: analiza video realizată cu smartphone-ul, "pantofi inteligenți" purtabili și alți senzori inerțiali care pot personaliza și livra reeducarea în ședințe ambulatorii de fizioterapie, în timpul mersului obișnuit. Vor fi necesare studii suplimentare pentru a valida prescripțiile bazate pe senzori, a confirma aderența pe termen lung și a evalua eficacitatea în condiții reale înainte de implementarea clinică largă.
Perspective ale experților
Dr. Maria Chen, un cercetător în biomecanică clinică neafiliat studiului, observă: "Acest lucru traduce mecanica fundamentală a mersului într-o terapie practică. Dacă senzorii mobili pot reproduce în mod fiabil măsurătorile din laborator, reeducarea mersului ar putea deveni o strategie accesibilă de primă linie pentru gestionarea osteoartritei timpurii și reducerea dependenței de medicamente. Următorii pași sunt validarea riguroasă și integrarea în fluxurile de lucru obișnuite ale fizioterapiei."
Concluzie
Acest studiu de reeducare a mersului sugerează o metodă promițătoare, fără medicamente, pentru a atenua durerea în osteoartrita genunchiului și a încetini declinul cartilajului. Combinând evaluarea biomecanică cu prescripții de mers personalizate, abordarea vizează direct solicitarea articulațiilor. Dezvoltarea continuă a tehnologiilor cu senzori mobili și studii mai ample vor stabili dacă această intervenție accesibilă poate fi adoptată pe scară largă pentru a îmbunătăți rezultatele pe termen lung ale persoanelor cu osteoartrită.
Sursa: scitechdaily
Comentarii