10 Minute
America a atins un prag semnificativ în 2024: speranța medie de viață a urcat la 79 de ani, cel mai ridicat nivel din istoria înregistrărilor naționale. Această revenire este remarcabilă. După ce a fost puternic afectată de pandemie și de creșterea numărului de supradoze, tendințele mortalității s-au modificat în mai multe direcții simultan, generând un tablou complex al sănătății publice.
Speranța de viață este mai mult decât o simplă cifră; reprezintă o fotografie a modului în care o societate gestionează bolile, leziunile și măsurile de prevenție. Din punct de vedere tehnic, ea estimează cât de mult s-ar putea aștepta să trăiască un nou-născut dacă ratele mortalității specifice pe vârstă rămân neschimbate. Pe parcursul unei părți semnificative a secolului al XX-lea și până la începutul anilor 2010, Statele Unite au înregistrat progrese lente, dar constante, datorită vaccinărilor, condițiilor de muncă mai sigure, îngrijirii cardiace îmbunătățite și campaniilor de sănătate publică. După ce a ajuns la un maxim în jurul anului 2014, progresul a stagnat, apoi a revenit brusc în sens negativ în timpul vârfului pandemiei COVID-19.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC), prin National Center for Health Statistics, a publicat datele pentru 2024 în această săptămână, iar imaginea este clară: ratele mortalității au scăzut în rândul majorității grupurilor rasiale și etnice, atât pentru bărbați, cât și pentru femei. Numărul total al deceselor a scăzut la aproximativ 3,07 milioane — cu circa 18.000 mai puține decât în 2023. Această scădere agregată ascunde, însă, mai multe schimbări importante la nivel intern, inclusiv variații regionale, diferențe după vârstă și modificări în principalele cauze de deces.
De unde au provenit îmbunătățirile
Boli cardiovasculare rămân principala cauză de deces, dar rata mortalității cauzate de acestea a scăzut cu aproximativ 3% pentru al doilea an consecutiv. Această reducere reflectă, probabil, o combinație de progrese clinice și schimbări în stilul de viață: acces mai larg la medicamente eficiente (inclusiv terapii pentru colesterol și antihipertensive), controlul mai bun al tensiunii arteriale și colesterolului, precum și intervenții mai sofisticate în cazurile acute, cum ar fi angioplastia promptă și îmbunătățiri în protocolul de îngrijire post-infarct. Dr. Sadiya Khan, clinician-cercetător la Northwestern University, care studiază rezultatele cardiovasculare, subliniază că efectul cumulativ al acestor măsuri — unele incremental, altele semnificative — contribuie la scăderea mortalității totale.
Una dintre cele mai dramatice scăderi s-a înregistrat la categoria „leziuni neintenționate”, care include supradozele cu droguri; decesele din această categorie au scăzut cu peste 14% în 2024. Această reducere a incidentelor prin supradoze a ajutat la inversarea unei tendințe care menținea speranța de viață a SUA persistent scăzută în comparație cu alte țări dezvoltate. Reducerea supradozelor poate reflecta o combinație de factori: intervenții de sănătate publică mai bine țintite, distribuirea mai extinsă a naloxonei, programe de schimbare a seringilor, extinderea tratamentului medicamentos pentru dependență (de exemplu, buprenorfină, metadonă) și posibile schimbări în contaminarea pieței cu opioide sintetice. În același timp, implementarea unor strategii pentru stimulente și amestecuri periculoase a contribuit la temperarea creșterii practic continue a primului deceniu al anilor 2020.
COVID-19, care fusese a treia cauză principală de deces în perioada de vârf a pandemiei, a ieșit din top 10 cauze pentru 2024, reflectând atât imunitatea naturală acumulată, cât și campaniile de vaccinare, precum și îmbunătățirile în tratament și gestionarea spitalicească. Totuși, este important de notat că evoluția COVID rămâne un factor volatil: noi variante sau perioade de transmitere intensificată ar putea influența din nou aceste statistici. De asemenea, impactul cumulativ al cazurilor grave și al sindromului post-COVID asupra morbidității pe termen lung continuă să fie studiat și poate avea efecte asupra sănătății populației în următorii ani.
„Sunt în mare parte vești bune pe frontul general”, a declarat Robert Anderson, de la National Center for Health Statistics, rezumând interpretarea agenției asupra datelor. Andrew Stokes, cercetător în sănătate publică la Boston University, a descris cifrele drept o răsturnare completă față de anii pandemici și un semn că unele dintre presiunile legate de mortalitatea prin supradoze se atenuiază — deși a avertizat că Statele Unite încă rămân în urma multor alte țări dezvoltate privind speranța de viață și factorii determinanți ai sănătății.
Sinuciderea a reintrat în topul primelor zece cauze din cauza deplasării relative a altor cauze (în special declinul relativ al deceselor cauzate de COVID-19), chiar dacă numărul sinuciderilor în sine s-a diminuat în 2024. Homicidele au scăzut, de asemenea, contribuind la îmbunătățirea generală, dar variațiile regionale rămân substanțiale: anumite state și comunități au înregistrat scăderi pronunțate, în timp ce altele încă se confruntă cu probleme grave legate de violență, acces inegal la servicii de sănătate mentală și condiții socioeconomice precare.
Datele preliminare pentru 2025 indică o continuare a tendinței de îmbunătățire. Până în prezent, au fost înregistrate aproximativ 3,05 milioane de decese pentru anul trecut; această cifră poate crește pe măsură ce se procesează mai multe certificate, dar CDC se așteaptă la cel puțin o mică ameliorare anuală față de 2024. Proiecțiile pe termen scurt sunt, evident, supuse incertitudinilor legate de evoluțiile epidemiologice, schimbările în consumul de substanțe, factori climatici sau alte crize care pot influența sănătatea populației.
Context științific și implicații
De ce contează asta dincolo de titlu? Speranța de viață sintetizează mulți determinanți ai sănătății — controlul bolilor infecțioase, managementul bolilor cronice, politicile privind utilizarea substanțelor, condițiile socioeconomice și accesul la îngrijire medicală. O creștere de acest tip sugerează că intervențiile de politică și cele medicale au un impact măsurabil, dar Statele Unite rămân sub media multor țări cu venituri ridicate. Această diferență punctează probleme structurale persistente: acces inegal la servicii medicale, disparități regionale în ceea ce privește bolile cronice (de exemplu diabet, boli respiratorii și boli cardiovasculare) și determinanți sociali ai sănătății cum ar fi instabilitatea locuinței, inegalitățile de venit și accesul la educație și nutriție adecvate.
Îmbunătățirea este semnificativă, dar departe de a fi povestea finală. Progresul susținut va necesita investiții continue în prevenție, strategii țintite pentru utilizarea opioidelor și stimulentelor, precum și politici care reduc inechitățile în rezultatele sănătății. În practică, aceasta înseamnă extinderea acoperirii serviciilor de sănătate, creșterea accesului la tratamente pentru dependență, consolidarea programelor de screening și management al bolilor cronice, și integrarea intervențiilor sociale (de exemplu, programe de locuire, suport financiar, acces la alimente sănătoase) în strategiile de sănătate publică.
Pentru oamenii de știință și factorii de decizie, datele din 2024 sunt un memento: progresul poate fi rapid când mai mulți pârghii se mișcă în concert — intervenții clinice, politici publice și schimbări comportamentale —, dar menținerea avantajului va cere atenție constantă, date de calitate și instrumente noi. Aceasta include îmbunătățiri în supravegherea sănătății publice, colectarea și analiza datelor la nivel sub-național pentru a detecta rapid problemele emergente, precum și evaluări riguroase ale programelor pentru a determina ce funcționează și unde trebuie adaptat un răspuns.
Mai multe detalii tehnice sunt relevante pentru interpretarea acestor cifre. Speranța de viață calculată prin metode standard folosește tabele de viață și rate de mortalitate diferențiate pe grupe de vârstă; astfel, o reducere substanțială a mortalității într-o anumită cohortă de vârstă (de exemplu, decesele premature cauzate de supradoze în rândul adulților tineri) are un efect important asupra speranței medii de viață la naștere. În același timp, îmbunătățirile în rândul vârstnicilor (de exemplu, reducerea mortalității cardiovasculare) contează mult pentru cifra totală. Într-un sens practic, abordările care reduc decesele la vârste productive și la vârste mai înaintate pot contribui ambele la creșterea speranței medii, dar mecanismele și politicile necesare pot fi diferite.
Care sunt limitările acestor date? În primul rând, există întârzieri în procesarea certificatelor de deces și diferențe în calitatea datelor la nivel de stat sau de județ. Unele cauze de deces pot fi subraportate sau clasificate diferit, iar variabilitatea în diagnostic și raportare poate afecta comparațiile internaționale. În al doilea rând, indicatorul de speranță de viață la naștere oferă o măsură utilă a sănătății populației, dar nu reflectă distribuția echității în sănătate: două societăți cu aceeași speranță medie pot avea distribuții complet diferite în funcție de rasă, venit sau regiune. Astfel, datele agregate trebuie completate cu analize stratificate pentru a ghida politici eficiente.
Din perspectiva politicilor publice, există și oportunități concrete: extinderea serviciilor de tratament pentru dependență și reducerea riscurilor asociate consumului de droguri, investiții în prevenția și tratamentul bolilor cronice (inclusiv programe de management pentru hipertensiune, diabet și colesterol), consolidarea sănătății mintale și prevenirea suicidului, și abordarea determinanților sociali ai sănătății prin politici intersectoriale. De asemenea, menținerea unei infrastructuri robuste de vaccinare, supraveghere epidemiologică și capacitate clinică rămâne esențială pentru a gestiona riscurile infecțioase viitoare.
În final, cifrele din 2024 oferă un motiv de optimism prudent: ele arată că reversul grav al speranței de viață cauzat de pandemie și de valurile de supradoze nu este inevitabil. Totuși, pentru ca îmbunătățirea să fie durabilă și echitabilă, trebuie abordate cauzele structurale care au menținut speranța de viață a SUA sub cea a multor omologi cu venituri ridicate. Acest lucru implică politici coerente, investiții publice și private în sănătate și o orientare clară spre reducerea inegalităților în accesul la îngrijire și resurse esențiale.
Sursa: sciencealert
Lasă un Comentariu