11 Minute
Un studiu de lungă durată, care a urmărit aproape 10.000 de femei cu vârsta de 65 de ani și peste, arată că ceea ce beți zilnic ar putea conta pentru sănătatea oaselor. Pe parcursul a zece ani, cercetătorii au monitorizat obiceiurile legate de consumul de cafea și ceai împreună cu măsurătorile densității minerale osoase (DMO), relevând corelații subtile, dar potențial importante, între băuturile de zi cu zi și riscul de fractură.
Cercetarea recentă sugerează că băuturile comune consumate zilnic pot avea efecte mici, dar detectabile, asupra sănătății osoase. În timp ce un consum moderat de cafea pare, în general, neutru în privința DMO, consumul de ceai a fost asociat cu diferențe mici în densitatea osoasă care, în timp, pot avea un impact asupra riscului de fracturi. Aceste observații sunt relevante în contextul prevenirii osteoporozei și al strategiilor de sănătate publică dedicate femeilor în vârstă.
Study at a glance: a decade of data
Cercetătorii de la Flinders University au analizat date preluate din Study of Osteoporotic Fractures și și-au publicat concluziile în jurnalul Nutrients. Colectivul de studiu a inclus aproape 10.000 de femei de 65 de ani și peste, urmărite timp de zece ani. Participantele și-au raportat repetat consumul obișnuit de cafea și ceai pe parcursul perioadei de studiu, iar echipa a măsurat densitatea minerală osoasă (DMO) în zone osoase cheie — în special la nivelul șoldului total (total hip) și al colului femural (femoral neck), regiuni strict corelate cu riscul de fracturi de șold.
Imaginile longitudinale (DEXA/DXA) și modelele statistice aplicate au permis detectarea unor modificări mici ale DMO asociate cu tiparele de consum ale băuturilor. Deoarece osteoporoza afectează aproximativ una din trei femei peste 50 de ani și este responsabilă pentru milioane de fracturi în întreaga lume în fiecare an, chiar și modificări modeste la nivel de populație ale densității osoase pot avea implicații semnificative pentru sănătatea publică și pentru planificarea resurselor medicale.
Metodologic, studiul a beneficiat de o cohortă mare și de măsurători repetate, ceea ce reduce variabilitatea inerentă studiilor observaționale. Totuși, autorii au ajustat analizele pentru factori de confuzie importanți precum vârsta, indicele de masă corporală (IMC), fumatul, consumul de alcool, nivelul activității fizice, aportul alimentar de calciu și utilizarea suplimentelor de vitamina D. Astfel, rezultatele reflectă asocieri independente, când este posibil, între consumul de ceai sau cafea și modificările în DMO.
Findings: tea’s modest benefit, coffee’s complex picture
Rezultatul principal este clar: consumatoarele obișnuite de ceai au prezentat o DMO ușor mai mare la nivelul șoldului total comparativ cu cele care nu obișnuiau să bea ceai. Diferența a fost modestă, dar semnificativă din punct de vedere statistic, sugerând o asociere potențial protectoare care, atunci când se aplică la nivel populațional, ar putea traduce în mai puține fracturi de șold în rândul femeilor în vârstă.
În contrast, imaginea pentru cafea a fost mai nuanțată: consumul moderat (aproximativ două-trei cești pe zi) nu a fost legat de scăderi semnificative ale DMO, în timp ce consumul foarte mare (peste cinci cești pe zi) a fost corelat cu o densitate osoasă mai redusă. Această relație doză‑răspuns indică faptul că efectele cofeinei și ale altor componente din cafea asupra metabolismului osos pot depinde de cantitate și de interacțiunile cu alți factori dietetici sau de stil de viață.
Tea: small gains that add up
Ceaiul conține compuși bioactivi, cum ar fi catechinele, flavonoidele și alți polifenoli, pe care studiile de laborator și cele pe animale i-au asociat cu stimularea formării osoase și cu reducerea resorbției osoase. În contextul acestui studiu, acești compuși pot explica parțial de ce consumul obișnuit de ceai s-a corelat cu o DMO ușor superioară la nivelul șoldului. Deși mărimea efectului pentru o singură persoană este redusă, la nivel de populație chiar și schimbări mici în DMO pot modifica rata de incidență a fracturilor.
Pe lângă efectele directe asupra celulelor osoase, consumul de ceai poate însoți alte comportamente sănătoase: multe persoane care consumă ceai regulat au și un stil alimentar mai echilibrat sau practică activitate fizică regulată, iar aceste patternuri pot amplifica beneficiile pentru sănătatea oaselor. În analiza multivariată, autorii au încercat să ajusteze pentru aceste variabile, dar rămâne posibilă o parte de confuzie reziduală — un aspect comun studiilor observaționale.
Coffee: safe in moderation, risky in excess
Cafeaua a produs un tablou mai complex. Consumul moderat — definit în mare aproximare ca două-trei cești pe zi în multe studii epidemiologice — nu a fost asociat cu o scădere a DMO, ceea ce sugerează că, pentru majoritatea femeilor în vârstă, băutul ocazional sau zilnic moderat de cafea nu constituie un risc major pentru densitatea osoasă. Totuși, consumul foarte mare (mai mult de cinci cești pe zi) a fost legat de valori reduse ale DMO, în special în anumite subgrupuri.
Lucrările de laborator indică faptul că cofeina poate interfera cu absorbția calciului și poate influența anumite căi hormonale implicate în turnover-ul osos. Magnitudinea acestor efecte rămâne modestă și, în multe cazuri, poate fi compensată printr-un aport adecvat de calciu (de exemplu, consumul de lapte sau produse lactate) sau prin administrare de suplimente când este necesar. Totodată, cafeaua conține și antioxidanți și compuși bioactivi care pot avea efecte neutre sau chiar benefice, ceea ce explică de ce efectele observaționale nu sunt uniforme.
Un aspect important descoperit de studiu este interacțiunea cu alți factori de stil de viață: femeile cu un istoric mai crescut de consum de alcool au prezentat asocieri negative mai puternice între consumul de cafea și densitatea osoasă. În schimb, beneficiile ceaiului au părut mai pronunțate în rândul participantelor cu obezitate. Aceste constatări subliniază cum dieta, băuturile și comportamentele generale de sănătate se combină pentru a influența integritatea scheletică.
Biological clues and practical takeaways
De ce ar putea ceaiul să fie util, iar consumul intens de cafea să dăuneze? Specialiștii semnalează catechinele și flavonoidele din ceai, care în experimente favorizează osteoblastele (celulele responsabile de formarea osoasă) și inhibă osteoclastele (celulele implicate în resorbția osoasă). Aceste efecte biochimice pot reduce pierderea osoasă sau pot susține procesele de formare osoasă, contribuind astfel la menținerea sau îmbunătățirea DMO.
Pe de altă parte, cofeina poate reduce ușor absorbția intestinală a calciului și poate perturba anumite căi hormonale, precum cele legate de hormonii sexuali sau de hormonii tiroidieni care influențează turnover-ul osos. Totuși, efectele chimice sunt mici și foarte dependente de context: aportul total de calciu și vitamina D, activitatea fizică (în special exerciții cu încărcare), fumatul, consumul de alcool și condițiile medicale cronice modifică reacția organismului la cofeină și la polifenoli.
Pentru femeile în vârstă preocupate de osteoporoză sau de riscul de fractură, recomandările practice derivate din acest studiu sunt echilibrate și aplicabile în cabinetul clinic: asigurați un aport adecvat de calciu și vitamina D, mențineți un program regulat de exerciții cu impact și forță (weight-bearing și resistance training), controlați consumul de alcool și țineți cont de obiceiurile de fumat. Alegerile privind băuturile trebuie privite ca un element al unui stil de viață sănătos: consumul zilnic de ceai poate fi un obicei simplu și cu risc scăzut care susține densitatea osoasă, în timp ce obiceiurile extreme legate de cafea (peste cinci cești/zi) ar putea fi evitate, mai ales dacă sunt asociate cu alți factori de risc.
Practic, clinicianii pot încuraja pacienții să interpreteze consumul de cafea în context: dacă pacienta bea mult și are aport alimentar scăzut de calciu sau consumă și alcool în cantități mari, e bine să discute reducerea consumului sau strategiile de compensare (de exemplu, să bea cafeaua cu lapte, să își mărească aportul de calciu sau să monitorizeze DMO). În schimb, pentru pacientele cu un stil de viață echilibrat, două-trei cești de cafea pe zi nu par să ridice un semnal major de alarmă în ceea ce privește densitatea osoasă.
Expert Insight
„Acesta este un set de date pe termen lung important, care ajută la clarificarea modului în care băuturile comune se raportează la sănătatea oaselor la femeile în vârstă”, spune dr. Maya Thompson, epidemiologă în domeniul sănătății osoase, care nu a fost implicată în studiu. „Studiile observaționale nu pot demonstra cauzalitate, dar consistența asocierii dintre ceai și DMO și descoperirea unei relații doză-dependentă pentru cafea merită atenție. Pentru clinicieni, mesajul este pragmatic: încurajați diete echilibrate, aport adecvat de calciu și vitamina D și moderație în consumul de cafea — ceaiul poate fi o alternativă sănătoasă pentru multe paciente.”
Comentariile experților subliniază și necesitatea de a interpreta datele în contextul limitărilor studiului: designul observațional implică riscul de confuziune reziduală și de erori de raportare a consumului de băuturi. De exemplu, frecvența și cantitatea consumului sunt autodeclarate, iar tipul de ceai (verde, negru, combinat cu lapte sau zahăr) ori modul de preparare a cafelei (espresso, filtru, cu lapte) pot modela efectele biologice. În plus, subgrupurile cu polimorfisme genetice legate de metabolismul cofeinei sau al polifenolilor pot răspunde diferit — un teren pentru viitoare cercetări.
Conclusion
Analiza efectuată de Flinders University nu impune schimbări dramatice ale stilului de viață, ci adaugă nuanță în înțelegerea relației dintre băuturi uzuale și sănătatea oaselor. Consumul moderat de cafea pare în mare parte sigur din perspectiva densității osoase, în timp ce consumul obișnuit de ceai arată o asociere mică, dar măsurabilă, cu o DMO mai mare la nivelul șoldului. Consumul foarte mare de cafea — în special atunci când apare concomitent cu alți factori de risc precum consumul intens de alcool — poate fi asociat cu densitate osoasă mai scăzută.
Recomandările practice pentru femeile în vârstă rămân concentrate pe strategii cunoscute și eficiente: asigurarea unui aport adecvat de calciu și vitamina D, menținerea activității fizice, limitarea consumului de alcool și a fumatului și adoptarea unor alegeri alimentare și de hidratare echilibrate. Alegerea băuturilor, fie că este vorba de ceai sau cafea, trebuie integrată în aceste strategii pentru prevenirea fracturilor și optimizarea sănătății osoase pe termen lung.
Pentru viitor, cercetările ar putea detalia tipurile de ceai (verde vs. negru), modul de preparare a cafelei, efectele combinațiilor cu lapte sau zahăr, precum și interacțiunile genetice care pot modifica răspunsul osoaselor la cofeină și polifenoli. Date longitudinale suplimentare și studii interventionale controlate vor fi utile pentru a confirma semnificația clinică a acestor asocieri observate și pentru a ghida recomandări personalizate pentru prevenția osteoporozei și a fracturilor la femeile în vârstă.
În concluzie, adoptarea unor obiceiuri moderate și a unui stil de viață pro-osteos integra consumul de băuturi ca un factor important, dar nu singular. Ceaiul poate reprezenta o componentă beneficială și de mic risc, pe când excesele de cafea merită evaluate în contextul întregii stări de sănătate și al altor factori de risc cunoscuți.
Sursa: scitechdaily
Lasă un Comentariu