6 Minute
De ce contează mărimea gâtului: un semnal de sănătate prea des ignorat
Médici și cercetători au folosit mult timp indicatori precum indicele de masă corporală (IMC) și raportul talie-șold pentru a depista riscurile asociate obezității. Totuși, din ce în ce mai mult clinicienii recunosc că o măsurătoare mai compactă — circumferința gâtului — poate oferi informații independente despre tulburările cardiovasculare, metabolice și cele legate de somn. (studioroman/Canva)
Circumferința gâtului reflectă modul în care se distribuie grăsimea în partea superioară a corpului. Excesul de grăsime în zona gâtului și a trunchiului superior este metabolic activ: eliberează acizi grași liberi și mediatori inflamatori în fluxul sanguin, ceea ce poate agrava profilurile colesterolului, favoriza rezistența la insulină și perturba funcția electrică a inimii. În studii de populație și analize de cohortă, măsurători mai mari ale gâtului corelează cu o incidență crescută a hipertensiunii, bolii coronariene, fibrilației atriale și insuficienței cardiace, chiar și după ajustarea pentru IMC.
Context științific și mecanisme
Adipozitatea din partea superioară a corpului este biologic diferită de grăsimea din partea inferioară. Grăsimea viscerală și cea subcutanată superioară sunt mai active din punct de vedere lipolitic, adică eliberează acizi grași care ajung la ficat și circulă sistemic. Acest proces contribuie la dislipidemie (niveluri nefavorabile ale colesterolului), la reglarea deficitară a glicemiei și la un stadiu inflamator cronic — toți factori cunoscuți care favorizează ateroscleroza și diabetul zaharat tip 2.
Grăsimea din jurul gâtului poate influența și mediul mecanic și neurologic al căilor respiratorii superioare. Creșterea țesutului moale în jurul faringelui mărește probabilitatea apariției apneei obstructive în somn (OSA), o afecțiune caracterizată prin pauze repetate ale respirației în timpul somnului. OSA determină episoade de hipoxie intermitentă și activare simpatică, ceea ce ridică tensiunea arterială, favorizează aritmii precum fibrilația atrială și crește riscul cardiovascular.
Există dovezi din studii transversale și longitudinale: persoanele cu circumferințe mai mari ale gâtului prezintă rate mai ridicate de boală coronariană diagnosticată, factori de risc pentru accident vascular cerebral și boli metabolice. Important, aceste asocieri persistă în unele studii chiar și la persoane cu IMC normal, ceea ce sugerează că măsurarea gâtului surprinde riscuri pe care IMC-ul singur le poate omite.
Cât este „mare”? Praguri practice și cum se măsoară
Mai multe ghiduri clinice și lucrări de cercetare folosesc praguri simple pentru a semnala risc crescut. Un prag frecvent citat este de 17 inch (≈43 cm) sau mai mult pentru bărbați și 14 inch (≈35,5 cm) sau mai mult pentru femei. (Miriam Alonso/Pexels/Canva)
Pentru a-ți măsura gâtul: stai drept, relaxează umerii și plasează banda de măsurat în jurul celei mai înguste părți a gâtului (puțin sub proeminența tiroidei la mulți bărbați). Banda trebuie să fie bine fixată, dar fără să comprime pielea. Înregistrarea circumferinței gâtului durează doar câteva secunde și poate fi repetată periodic pentru a monitoriza tendințele.
Multiple analize observaționale raportează și o relație graded: pentru fiecare centimetru suplimentar al circumferinței gâtului peste pragurile de risc, ratele de spitalizare și mortalitate prin toate cauzele cresc incremental. Acest lucru transformă măsurătoarea într-un semnal util și ieftin de screening, nu într-un diagnostic definitiv.
Implicații pentru sănătate și strategii preventive
Circumferința gâtului mare este asociată nu doar cu bolile cardiovasculare, ci și cu diabetul zaharat tip 2 și diabetul gestațional, precum și cu tulburări ale somnului, cum ar fi apneea obstructivă de somn. Complicațiile diabetului — inclusiv pierderea vederii și amputațiile membrelor — și deficitul funcțional diurn legat de somn (risc crescut de accidente) sunt rezultate serioase și pe termen lung asociate acestor condiții.
Vestea bună: circumferința gâtului se poate modifica. Intervențiile asupra stilului de viață care reduc grăsimea din partea superioară a corpului — exercițiile cardiovasculare aerobice, antrenamentele de rezistență, dietele cu aport caloric controlat bogate în leguminoase, fructe și legume, și îmbunătățirea calității somnului — tind să reducă riscul metabolic și pot diminua în timp măsurătorile gâtului. Pentru persoanele cu OSA diagnosticată, terapiile cu presiune pozitivă a căilor aeriene și pierderea ponderală țintită sunt adjuvante eficiente.
Perspective de la experți
Dr. Elena Marquez, epidemiolog cardiovascular la o universitate importantă, observă: "Circumferința gâtului este un biomarker pragmatic. Nu înlocuiește evaluarea clinică sau testele de laborator, dar poate declanșa discuții timpurii despre riscul cardiac, evaluarea somnului și screening metabolic. Este o măsură simplă care adesea conduce la intervenții preventive relevante." Această perspectivă se aliniază cercetărilor la nivel de populație care arată că adăugarea măsurării gâtului la screeningul obișnuit poate îmbunătăți stratificarea riscului.
Concluzie
Circumferința gâtului este o măsură rapidă și ieftină care adaugă informații acționabile despre riscul cardiometabolic și legat de somn, dincolo de IMC. Măsurătorile peste aproximativ 17 inch (43 cm) la bărbați și 14 inch (35,5 cm) la femei merită atenție: ele ar trebui să declanșeze o discuție cu un clinician despre tensiunea arterială, testarea lipidelor și a glucozei și despre posibila evaluare a somnului. Deoarece mărimea gâtului poate varia în urma modificărilor stilului de viață și a intervențiilor medicale, aceasta este un metric util atât pentru screening, cât și pentru urmărirea progresului. Pași simpli — activitate fizică regulată, dietă echilibrată și igienă bună a somnului — pot contribui la reducerea adipozității din partea superioară a corpului și a riscurilor pe care aceasta le semnalează. (Leonard Mc Lane/Photo Images/Canva)
Sursa: sciencealert
Comentarii